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　　五一假期，莆田系醫(yī)院事件刷屏，魏則西之死引發(fā)了各階層人士的公憤，對百度和醫(yī)療監(jiān)管體制的討伐迅速淹沒其他一切話題。而過去兩年多持續(xù)不斷的是互聯(lián)網(wǎng)金融騙子和P2P跑路事件。

　　投資搞概念要錢，醫(yī)療搞概念要命。過去幾年，在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)和大眾創(chuàng)業(yè)的風(fēng)口之下，金融互聯(lián)網(wǎng)化了，弄出來的是遍地跑路的P2P，要了老百姓的錢；醫(yī)療也互聯(lián)網(wǎng)化了，不僅要了老百姓的錢，更是要了命，不少家庭丟了命之后還背負(fù)了大量的債。莆田系，不僅在全國范圍內(nèi)承包醫(yī)院，甚至承包寺廟。各大報(bào)紙頭版頭條批判百度的同時(shí)，也在同時(shí)做著莆田系醫(yī)院的廣告。互聯(lián)網(wǎng)化的背后，是監(jiān)管的失序，是公共政策的錯(cuò)位。

　　中國的公共管理，從未走出“管牌照”的漩渦，從未樹立“管標(biāo)準(zhǔn)”的現(xiàn)代公共監(jiān)管框架。在互聯(lián)網(wǎng)之下，這一制度缺陷被迅速放大。中國應(yīng)該從更高的立法層面，更高的頂層設(shè)計(jì)層面，改革傳統(tǒng)的“管牌照”的威權(quán)模式，實(shí)施“管標(biāo)準(zhǔn)”的現(xiàn)代權(quán)威監(jiān)管體系。

　　百度冤不冤？社會(huì)擔(dān)當(dāng)不可推脫。

　　搜索引擎是什么？是普通老百姓了解信息的唯一入口。在中國只有百度，百度把老百姓指向哪里，老百姓就得看到哪里。為此，百度這樣的公司，肩負(fù)的責(zé)任就不僅僅是合法，更要合乎社會(huì)公德。

　　百度冤不冤？為百度叫屈的很多，確實(shí)莆田系醫(yī)院在軍隊(duì)和武警的合法牌照之下，百度的合規(guī)性審查是合法的。但好比媒婆，明知那個(gè)男人是個(gè)惡棍，為了酬金還是把好姑娘騙過去，就是道德問題了。說媒不犯法，但良心何在？在魏則西事件中，主要的問題是醫(yī)療體系監(jiān)管失職，是軍隊(duì)的腐敗，百度只是明知這些持有合法資質(zhì)的人是惡棍，還提供媒婆服務(wù)。在這里，我們也必須清醒的是，道德不是約束企業(yè)的準(zhǔn)繩，法律才是。但法律要不斷適應(yīng)道德做出修正。

　　企業(yè)的底線是守法，但一個(gè)偉大的企業(yè)更要有社會(huì)擔(dān)當(dāng)。

　　法律的誤區(qū)：廣告法和互聯(lián)網(wǎng)信息的性質(zhì)界定

　　廣告發(fā)布方的連帶責(zé)任是得到法律明確的。2015年9月1日生效的“史上最嚴(yán)厲廣告法”確立了“關(guān)系消費(fèi)者生命健康的商品或服務(wù)的虛假廣告，廣告發(fā)布方連帶賠償”的原則。

　　但百度提供的是不是廣告呢？卻有人說競價(jià)排名不是廣告。北京市高級人民法院2016年4月13日發(fā)布的《關(guān)于網(wǎng)絡(luò)知識產(chǎn)權(quán)案件的審理指南》第三十九條稱：“搜索引擎服務(wù)提供者提供的是競價(jià)排名服務(wù)，屬信息檢索服務(wù)”。北京高級人民法院的法官們腦子昏了。我認(rèn)為：如果只是信息檢索，應(yīng)該按照信息本身固有的屬性給出排名，而不是競價(jià)。既然競價(jià)了，就是廣告。

　　公共政策的錯(cuò)位：威權(quán)監(jiān)管還是權(quán)威監(jiān)管？

　　百度副總裁王湛被開除，原因是損害百度利益。海南指揮拆遷的區(qū)長被處置，原因是破壞官民團(tuán)結(jié)。好了好了，沒事了沒事了。真的沒事了嗎？滋生問題的土壤沒變，監(jiān)管體制沒有變。

　　國家網(wǎng)信辦牽頭成立聯(lián)合調(diào)查組進(jìn)駐百度。打板子的來了。百度做了一個(gè)公開的“內(nèi)部發(fā)文”，稱：“2015年初，百度就曾加大整理力度并下線違規(guī)醫(yī)院，引發(fā)民營醫(yī)院群體和莆田系的強(qiáng)烈反彈和聯(lián)合抵制……百度不斷地把審核流程升級得更嚴(yán)格，但為什么這些醫(yī)院就能證照齊全？療法就能國家合法審批？”

　　百度挨了板子，但問題并沒有真的解決。這些醫(yī)院的牌照是哪里來的？這些療法的審批是哪里來的？這才是問題的關(guān)鍵。

　　出事了打板子，這就威權(quán)監(jiān)管。但出問題的根子還在。如果法律不及時(shí)做出調(diào)整，多狠的調(diào)查都是走過場而已。每次災(zāi)難發(fā)生不都這樣嗎？一樣一樣的是柿子揀軟的捏，根子在于刀把子掌握在誰手里。早在10年前，新華社旗下的《瞭望東方》雜志就對民營醫(yī)院存在的種種問題有過深入的調(diào)查，《誰在掌控中國民營醫(yī)院？》《莆田系民營醫(yī)院：洗不清的原罪？》兩篇深度報(bào)道，至今讀來仍讓人難以平靜。然而，10年下來，報(bào)道揭露的問題依然存在，報(bào)道期待的答案依然沒有答案，報(bào)道擔(dān)心的后果卻最終殘忍地成了現(xiàn)實(shí)。監(jiān)管體制不改，類似的事件還會(huì)有，沒有最慘，只有更慘。

　　社會(huì)需要的是權(quán)威監(jiān)管，權(quán)威要得到法律的保護(hù)。這里的權(quán)威，不是個(gè)人權(quán)威，也不是部門的權(quán)威，而是標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)威。

　　權(quán)威監(jiān)管該怎么做？公共政策應(yīng)從管牌照轉(zhuǎn)向管標(biāo)準(zhǔn)

　　威權(quán)管制的是牌照，即機(jī)構(gòu)主體的牌照是否得到有關(guān)部門授權(quán)。權(quán)威管理的是產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品本身的質(zhì)量是否符合特定標(biāo)準(zhǔn)。在威權(quán)管制之下，有了錯(cuò)就要找人打板子，打完板子，惡習(xí)依舊。而在權(quán)威監(jiān)管模式下，有了錯(cuò)就要審視標(biāo)準(zhǔn)是否合理，要調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，完善法律。

　　過去幾年的互聯(lián)網(wǎng)金融，滋生了P2P亂象，不僅騙了很多大媽的錢，也騙了我們身邊很多白領(lǐng)的錢。金融，是一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域，隔行如隔山，非金融業(yè)的白領(lǐng)，怎么可能懂金融？在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)得到熱捧的時(shí)候，互聯(lián)網(wǎng)金融的牌照大開放，有了國家的牌照，甚至有政府官員和經(jīng)濟(jì)學(xué)家站臺，老百姓自然深信不疑。

　　互聯(lián)網(wǎng)金融和P2P跑路事件中，政府缺位的是：沒有對產(chǎn)品及其銷售方式做出合規(guī)性管理。也就是說，沒有尊重金融產(chǎn)品自身的規(guī)律，沒有樹立產(chǎn)品審查的權(quán)威。在這場互聯(lián)網(wǎng)金融跑路的大潮中，公募基金子公司也深陷其中，但由于公募基金子公司不能跑路，只好“剛性兌付”了。在這場互聯(lián)網(wǎng)金融的騙局中，被騙的是錢財(cái)，老百姓相信了政府提供的牌照，政府卻忽略了在“產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)”上的權(quán)威鑒定。

　　魏則西事件，情況是一樣一樣的。政府管制的是醫(yī)院的牌照，而并非藥物和醫(yī)療方案本身。從而導(dǎo)致莆田系民營醫(yī)院借助無法無天的武警和軍隊(duì)醫(yī)院大肆虛假宣傳。如果政府的監(jiān)管停留在管牌照的思路上，即便滅了莆田系，今后還會(huì)有其他派系的虛假醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在。我們的政府，應(yīng)該學(xué)學(xué)FDA的思路，嚴(yán)格審查藥物本身和醫(yī)療方案本身。無論機(jī)構(gòu)是否有牌照，只要藥物或醫(yī)療方案沒有通過審查，就是不可以面向市場的。這類信息也不該成為百度排名的競價(jià)對象，百度應(yīng)該直接指向國家權(quán)威機(jī)構(gòu)給出的鑒定和認(rèn)證頁面。這一點(diǎn)上，國家要有擔(dān)當(dāng)，百度也要有擔(dān)當(dāng)。

　　當(dāng)前的私募基金監(jiān)管，也是一樣的政策錯(cuò)位。政府不把私募基金產(chǎn)品的性質(zhì)和銷售渠道作為監(jiān)管的核心，卻把私募基金從業(yè)人員的考證和公司的工商資質(zhì)作為審查的重點(diǎn)。試問，那個(gè)騙子金融公司不是把自己的機(jī)構(gòu)包裝得非常合法？哪個(gè)騙子金融公司會(huì)怕你考證？騙子行騙是因?yàn)闆]文化不懂法嗎？可能恰恰相反吧？

　　標(biāo)準(zhǔn)，是一種權(quán)威，從國際經(jīng)驗(yàn)來看，標(biāo)準(zhǔn)也未必是由政府制定的，也可能是某個(gè)權(quán)威的協(xié)會(huì)或組織制定的。標(biāo)準(zhǔn)，是一種公共服務(wù)；管理標(biāo)準(zhǔn)，是社會(huì)進(jìn)入更有質(zhì)量發(fā)展階段的重要標(biāo)尺，是社會(huì)文明程度的重要標(biāo)尺。

　　改革的利劍：軍隊(duì)退出一切有償服務(wù)

　　習(xí)近平總書記提出，軍隊(duì)必須退出一切有償服務(wù)。非常欣喜的是，我們看到了這一政策正在有條不紊地執(zhí)行。軍隊(duì)在地方出租的房產(chǎn)正在無條件清退；軍隊(duì)的醫(yī)院也正在逐一劃歸地方；軍隊(duì)投資的其他產(chǎn)業(yè)也都在清理整頓。

　　過去有很多人說，軍隊(duì)退出市場，不是產(chǎn)能浪費(fèi)嗎？我認(rèn)為，習(xí)總書記是看到了軍隊(duì)參與市場的更大害處。首先是貪腐橫行，例如莆田系便是在軍隊(duì)和武警醫(yī)院的外衣下，用軍隊(duì)的信譽(yù)，騙取無辜老百姓的信任，謀財(cái)害命。

　　軍隊(duì)提供有償服務(wù)，更大的災(zāi)難是對法律法規(guī)和商業(yè)規(guī)則的踐踏。軍隊(duì)的事情，政府監(jiān)管部門往往無能為力。例如：“解放軍醫(yī)院和武警醫(yī)院性質(zhì)特殊，因部隊(duì)需要而存在，其主管部門是原總后勤部，衛(wèi)計(jì)委的政策只對地方醫(yī)院有約束力。”

　　在國民經(jīng)濟(jì)的更多領(lǐng)域，軍隊(duì)的服務(wù)正在扼殺經(jīng)濟(jì)活力。軍隊(duì)的經(jīng)營者，借助國家的軍費(fèi)投資，形成了成本上的絕對優(yōu)勢。在與地方企業(yè)競爭的過程中，軍隊(duì)往往通過價(jià)格戰(zhàn)讓地方企業(yè)一敗涂地。打個(gè)比方，一個(gè)產(chǎn)品的生產(chǎn)，基礎(chǔ)設(shè)施投資需要一個(gè)億，地方企業(yè)首先要拿出這一個(gè)億。如果直接單位生產(chǎn)成本都是10元，軍隊(duì)只要賣11元就能賺1元，因?yàn)榛A(chǔ)投資是國家軍費(fèi)，不用自己掏錢；而地方企業(yè)，即便賣110元，也要賣出100萬件之后才有可能掙錢。軍隊(duì)的商業(yè)，用國家的軍費(fèi)作為固定成本，在競爭中可以視固定成本為零，地方企業(yè)和民營企業(yè)顯然沒有任何能力與之競爭。所以，當(dāng)武警和軍隊(duì)醫(yī)院扶持莆田系民營醫(yī)院的時(shí)候，其他派系的民營醫(yī)院，幾乎全軍覆沒。

　　軍隊(duì)退出一切有償服務(wù)，是習(xí)總書記給社會(huì)民營經(jīng)濟(jì)的最大利好。是經(jīng)濟(jì)秩序公平的重要體現(xiàn)。魏則西事件之下，軍隊(duì)退出有償服務(wù)的步伐，要更加堅(jiān)定。

　　題后記

　　我們相信，在習(xí)總書記的銳意改革之下，中國的軍隊(duì)商業(yè)亂相會(huì)得到根治，中國的公共政策錯(cuò)位問題也將得到根本解決：不再囿于管牌照，而是做好“管標(biāo)準(zhǔn)”的社會(huì)公共服務(wù)。

　　正如馮侖所說：則西在生命的最后時(shí)刻做出的最大貢獻(xiàn)，是使我們開始正視醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域里還有這么多的欠缺，這也是我們改進(jìn)監(jiān)管部門、醫(yī)院、醫(yī)生、病患、媒體之間關(guān)系的一個(gè)機(jī)會(huì)，從這個(gè)層面來說，則西沒有走。……所以，悼念則西的最好方式，就是盡快通過……推動(dòng)有關(guān)部門去修改制度，改善我們未來的公共醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。

　　我要說的是，公共政策錯(cuò)位，是我國存在牌照管制的各行業(yè)各業(yè)的通病。中國應(yīng)該從更高的立法層面，更高的頂層設(shè)計(jì)層面，改革傳統(tǒng)的“管牌照”的威權(quán)模式，實(shí)施“管標(biāo)準(zhǔn)”的權(quán)威監(jiān)管體系。

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